VITAMINA D3
Suplementação de vitamina D3
No entanto, se o seu estilo de vida não permite a absorção adequada da vitamina D, suplementar pode ser a solução. Estamos falando de um hormônio lipossolúvel que pode ser encontrado em gotas ou cápsulas oleosas, sempre com a necessidade de uma gordura para sua absorção. Ou, mais modernamente, na forma sublingual.
A suplementação é muito barata e eficaz. Devido aos grandes benefícios que a vitamina D3 traz para a saúde, não existe razão para deixar que seus níveis fiquem baixos. Na dúvida diante de seus exames, converse com seu médico sobre o assunto.
Se você fizer um exame e medir os níveis de vitamina D :25(OH)D3 , esses números serão comparados à quantidade que a maioria da população produz. Ou seja, ao produzir a mesma quantidade que a maioria das pessoas, será considerado normal. No entanto, não significa que a quantidade esteja ideal para obter saúde .
O ideal não é somente estar dentro da normalidade, mas de fato contar com níveis de vitamina D 3 adequadas no organismo. Lembrando que é considerado “normal” entre 20 e 30 ng/ml , e o que posso apontar como ideal é entre 50 a 100 ng/ml.
Dados recentes indicam que o colecalciferol (vitamina D3 ) é substancialmente mais potente do que o ergocalciferol (vitamina D2)
Um nível de ingestão segura de vitamina D3 ,é considerado atualmente de 10.000 UI / dia , para adultos
Para se ter uma ideia, ao transformar os valores de vitamina D3 que constam nas embalagens dos produtos, que é sinalada em UI ( unidades internacionais ) , quando feita a equivalência para mg ( miligrama ) , as doses não ficam “tão assustadoras “
Vitamina D3 : 40.000 UI = 1mg
Toxicidade
Raro de se ver, as doses tóxicas de vitamina D produzem hipercalcemia ( aumento do cálcio sanguíneo) .
A hipercalcemia, muitas vezes, não apresenta sintomas. Os primeiros sintomas da hipercalcemia são, geralmente, constipação, náusea, vômitos, dor abdominal e perda de apetite. A pessoa pode excretar uma quantidade excepcionalmente elevada de urina, o que causa desidratação e aumento da sede.
Se trata com suspensão da suplementação, dieta restrita de cálcio, ingestão abundante de líquidos e tratamento sintomático.
Aos meus colegas lembrar que as possibilidades mais frequentes de hipercalcemia são : doses tóxicas de vitamina D, câncer e hiperparatireoidismo .
Hipersensibilidade a vitamina D3
As síndromes de hipersensibilidade à vitamina D são frequentemente confundidas com a toxicidade da vitamina D.
O mais comum é o hiperparatireoidismo primário. Doenças granulomatosas, como sarcoidose, tuberculose granulomatosa e alguns cânceres como linfoma Hodgkin também causam hipersensibilidade à vitamina D, pois o granuloma ou o tumor podem produzir calcitriol em quantidades excessivas, elevando os níveis séricos de cálcio .
Vieth, R. Suplementação com vitamina D, 25 concentrações de hidroxi-vitamina D e segurança. Sou. J. Clin. Nutr. 1999 , 69 , 842–856.
Seu metabolismo
A vitamina D3 é o único nutriente que seu corpo produz quando exposto à luz solar. Sabendo que o Brasil é um país tropical e tem sol praticamente o ano todo, o lógico seria que a população brasileira estivesse com a vitamina D em níveis adequados .
Os benefícios do sol para a saúde vêm sendo estudados há muitos séculos .
Infelizmente, sofremos uma pandemia de hipovitaminose D (diminuição da vitamina D ) , em parte porque a medicina moderna doutrina sobre os “malefícios do sol” e a necessidade de ficarmos longe desse ”mal” – heliofobia – ( claro ,estou sendo irónico ) , assim como pela indústria dos protetores solares. Também a natureza nunca pretendeu que os humanos vivessem e trabalhassem em ambientes fechados, em cubículos, sem exposição ao sol.
Uma pessoa de pele escura pode precisar ate 10 vezes mais exposição ao sol para produzir a mesma quantidade de vitamina d3 que uma pessoa de pele clara .
“Cada um de nos aqui tem pelo menos 85% de chance de ser um deficiente de vitamina D , e estamos arcando com todas as consequências dessa epidemia não reconhecida .”
Dr John Cannell
Metabolismo da vitamina D3
Além da exposição solar ( que é de longe a melhor fonte de obtenção de vit.D ) , a vitamina D3 ( colecalciferol ) pode ser obtida pela ingestão de alimentos de origem animal, principalmente peixes gordurosos de água fria como atum e salmão. Outra fonte dietética de vitamina D é o ergosterol (vitamina D2), proveniente de alimentos vegetais, e presente nos alimentos industrializados , enriquecidos , porem esta D2 tem muito pouco efeito fisiológico em comparação com a D3 .
Baixa exposição aos raios ultravioletas, doenças do fígado ou doenças do rim, resulta em diminuição da ação da vitamina D3.
Além da pele, fígado e rim, uma outra glândula, as paratireoides, atuam no metabolismo do cálcio e fósforo pela produção do paratormônio (PTH). As paratireoides estão anatomicamente juntas à glândula tiroide, mas sua função é totalmente diferente: o PTH produzido por elas estimula a transformação do 25(OH)D para 1,25(OH)2D (calcitriol).
Níveis baixo de 1,25(OH)2D decorrentes da deficiência de vitamina D ou doença renal podem aumentar os níveis de PTH, levando a uma maior reabsorção de cálcio nos ossos para manter os níveis normais no sangue, condição denominada hiperparatiroidismo.
Nos casos de doença renal, como não há transformação da vitamina D em sua forma ativa, ou também nos casos de deficiência do PTH (hipoparatireoidismo), a forma ativa da vitamina D (calcitriol) deve ser administrada ( Sigmatriol®)
Referências bibliográficas
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Sociedade de vitamina D
https://www.vitamindsociety.org/news.php
